The professionals’ voice matters
– a cultural-theoretical and discourse-analytical exploration of the relationship between the organization of home care in interdisciplinary teams and the roles of professionals, professionalism, professional identity, and collaboration.
DOI:
https://doi.org/10.15845/praxeologi.v6.4092Sammendrag
Denmark and other European welfare states face changes in the organization of home care. Based on a cultural-theoretical and discourse-analytical approach, this article of a literature study analyzes the development of interdisciplinary teams in home care in Denmark (2017-2022), where home care has shifted from being multidisciplinary, towards interdisciplinary or transdisciplinary models. The article focuses on the importance of organization in teams for roles, professionalism, professional identity, and collaboration of home care's various professionals.
The cultural-theoretical and discourse-analytical exploration shows there have been profound changes in home care over a short period of time with regard to centralization, decentralization, reforms and new ways of organizing home care shared between the state and municipalities. The new models, where the professionals are organized in interdisciplinary teams are seen politically and administratively as a solution to challenges such as an ageing population and shortage of professionals.
Municipalities focus on professionals but not on the development of conditions and frameworks within their own forms of collaboration and organization. In the interdisciplinary teams, some professionals are designated new roles, tasks, and positions, while others relinquish them, and the role of some professionals is not even stated. Such development is significant for the professionals' experiences of their professionalism and professional identity. The new forms of collaboration affect the professionals; social and healthcare- helpers and assistants, nurses, physiotherapists, and occupational therapists, differently.
The analysis of the literature shows that the Dutch Buurtzorg- and the Swedish Västervik-models are emphasized. Both models focus on citizens and not on the expertise of professionals and changes within. The municipalities' inspirations and processes for reorganizing the international models seem inadequately explored.
The article concludes with perspectives on the findings of the exploration, as well as what is lacking in terms of knowledge, and thus calls for further exploration; perspectives of relevance in Denmark and internationally to qualify the future development of the organization in home care.
Referanser
Buurtzorg (2023). Buurtzorgs homepage. Retrieved from: https://www.buurtzorg.com/
Buus, H. (2001). Sundhedsplejerskeinstitutionens dannelse: en kulturteoretisk og kulturhistorisk analyse af velfærdsstatens embedsværk. Museum Tusculanums Forlag
Bøgeskov, B. M.O, Hillersdal, L., & Segoli, G. (2022). ”En organiseret fleksibilitet”: Erfaringer fra kompetenceudvikling for pilotprojektet om implementering af dynamiske teams i Rudersdal kommune. Københavns Professionshøjskole. Retrieved from: https://www.ucviden.dk/ws/portalfiles/portal/187626360/Rudersdal_Rapport.pdf
Eide, T., Gullslett, M., Nilsen, E., Dugstad, J. & Eide, H. (2018). Tillitsmodellen – hovedpilotering i Oslo Kommune 2017-18. Skriftserien fra Universitetet i Sørøst-Norge, nr. 4.
EU (2021). The 2021 Ageing Report. Retrieved from: https://economy-finance.ec.europa.eu/system/files/2021-10/ip148_en.pdf
Fagbladet FOA (2022). TEMA: En ny hjemmepleje. Fagbladet FOA, nr. 1/2022. p. 26-31. Retrieved from: https://www.e-pages.dk/foa/701/31/?query=tv%C3%A6rfaglighed
Falch, L.A. (2018). Det er ikke vores patient – en kulturteoretisk og kulturhistorisk analyse af betydningen af sygehusvæsenets indretning for gamle medicinske patienters indlæggelsesforløb med Holbæk Sygehus som eksempel (PhD thesis). Aarhus Universitet. Retrieved from: https://www.researchgate.net/publication/331703706_Det_er_ikke_vores_patient_-_en_kulturteoretisk_og_kulturhistorisk_analyse_af_betydningen_af_sygehusvaesenets_indretning_for_gamle_medicinske_patienters_indlaeggelsesforlob_med_Holbaek_Sygehus_som_ekse#fullTextFileContent
Fälling Andersen, L. M. (2020). Fra Sløjd og håndarbejde til håndværk og design. En kulturanalytisk, didaktisk og materiel undersøgelse af etablerings-og forandringsprocesser i fag og fagdidaktik (PhD thesis). DPU - Danmarks Institut for Pædagogik og Uddannelse. Aarhus Universitet.
Foucault, M. (1972). The Archaeology of Knowledge and the Discourse on Language. Pantheon Books.
Fremfærd (2023). Om Fremfærd. Retrieved from: https://vpt.dk/om-fremfaerd
Fremfærd Sundhed & Ældre (2020). Projektbeskrivelse: Nærhed i omsorg - Rette kompetencer til rette opgaver. Retrieved from: https://vpt.dk/sites/default/files/2020-12/N%C3%A6rhed%20i%20omsorg%20%2010.12.20%20U%C3%98.pdf
Fremfærd Sundhed & Ældre (2022). Projektbeskrivelse: Udviklingsrum for kommuner om små teams i hjemmeplejen. Retrieved from: https://vpt.dk/sites/default/files/2022-04/Projektbeskrivelse_U%C3%98.pdf
Fremfærd Sundhed & Ældre (2023). Fremfærd Sundhed og Ældre. Retrieved from: https://vpt.dk/fremfaerd-sundhed-og-aeldre
Fysioterapeuten (2019a). Det bliver en del af arbejdet. Fysioterapeuten, nr. 8/2019. Retrieved from: https://www.fysio.dk/fysioterapeuten/arkiv/nr.-8-2019/det-bliver-en-del-af-arbejdet
Fysioterapeuten (2019b). Vil vi være SOSU-fysser? Fysioterapeuten, nr. 8/2019. Retrieved from: https://www.fysio.dk/fysioterapeuten/arkiv/nr.-8-2019/vil-vi-vare-sosu-fysser
Hamm C. & Glyn-Jones J. (2019). Implementing an adapted Buurtzorg model in an inner city NHS trust. British Journal of Community Nursing, 24(11), 534-537. Retrieved from: https://doi.org/10.12968/bjcn.2019.24.11.534
Heede, D. (2007). Det tomme menneske - introduktion til Michel Foucault. Museum Tusculanums Forlag.
Højrup, T. (1995). Omkring livsformsanalysens udvikling. Museum Tusculanums Forlag.
Højrup, T. (2002). Dannelsens Dialektik. Etnologiske udfordringer til det glemte folk. Stats- og livsformer 4. Museum Tusculanums Forlag.
Højrup, T. (2003a). State, Culture and Life-modes: The foundations of Life-mode analysis. Ashgate.
Højrup, T. (2003b). Livsformer og velfærdsstat ved en korsvej?: Introduktion til et kulturteoretisk og kulturhistorisk bidrag. Museum Tusculanums Forlag.
Indenrigs- & Sundhedsministeriet (2005). Kommunalreformen – kort fortalt. Retrieved from: https://ism.dk/Media/638159624452010296/kommunalreformen-kort-fortalt.pdf
Indenrigs- & Sundhedsministeriet (2022). Sundhedsreformen. Retrieved from: https://sum.dk/Media/637888973082282053/Aftale%20-%20Et%20sammenh%C3%A6ngende,%20n%C3%A6rt%20og%20st%C3%A6rkt%20sundhedsv%C3%A6sen.pdf
Jantunen, S., Piippo, J., Surakka, J., Sinervo, T., Ruotsalainen, S. & Burstrom, T. (2020). Self-Organizing Teams in Elderly Care in Finland: Experiences and Opportunities. Creative Nursing, 26(1), 37-42. Retrieved from: https://journals.sagepub.com/doi/10.1891/1078-4535.26.1.37
Martin, A.K, Green, T.L., McCarthy, A.L., Sowa, P.M. & Laakso, E. (2022). Healthcare Teams: Terminology, Confusion, and Ramifications. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 8 (15), 765-772.
McNeil, K.A, Michell, R.J & Parker, V. (2014). Interprofessional practice and professional identity threat. Health Sociology Review, 22 (3), 291-307.
Otto, L. (2006). Foucaults ”governmentalitetsteori”. Styringsteknologi og praksis. Københavns Universitet. Retrieved from: https://docplayer.dk/7041945-Foucaults-governmentalitetsteori-styringsteknologi-og-subjektivitet-arbejdspapir-1-udkast-lene-otto.html
Pedersen, O.K. (2018). Reaktionens tid. Informations Forlag.
Social- & Indenrigsministeriet (2020). Aftale om udbredelse af velfærdsaftaler på ældreområdet. Retrieved from: https://www.sm.dk/media/7859/aftale_om_velfaerdsaftaler_paa_aeldreomraadet.pdf
Social- & Ældreministeriet (2021a). Ældretopmødet 2021. Retrieved from: https://sm.dk/arbejdsomraader/aeldreomraadet/aeldretopmoedet-2021
Social- & Ældreministeriet (2021b). Fælles fodslag om en bedre ældrepleje. Retrieved from: https://sm.dk/nyheder/nyhedsarkiv/2021/nov/faelles-fodslag-for-en-bedre-aeldrepleje
Social- & Ældreministeriet (2021c). Faste teams med kendte medarbejdere i de ældres hjem på vej i 25 kommuner. Retrieved from: https://sm.dk/nyheder/nyhedsarkiv/2021/dec/faste-teams-med-kendte-medarbejdere-i-de-aeldres-hjem-paa-vej-i-25-kommuner
Social & Ældreministeriet (2022). Redegørelse om ældreområdet 2022. Retrieved from: https://sm.dk/Media/637870890379235305/Redegoerelse_om_aeldreomraadet_2022.pdf
Sundhedsstyrelsen (2020). Ny pulje på 245 mio. kr. skal styrke omsorg og nærvær i ældreplejen. Retrieved from: https://www.sst.dk/da/nyheder/2020/ny-pulje-paa-245-mio-kr-skal-styrke-omsorg-og-naervaer-i-aeldreplejen
Sundheds- & Ældreministeriet (2018). Redegørelse om ældreområdet 2018. Retrieved from: https://www.ft.dk/samling/20171/almdel/SUU/bi-lag/292/1880940.pdf
Sundheds- & Ældreministeriet (2019). Redegørelse om ældreområdet 2019. Retrieved from: https://www.ft.dk/samling/20181/almdel/suu/bi-lag/314/2045820.pdf
Sundheds- & Ældreministeriet (2020a). Redegørelse om ældreområdet 2020. Retrieved from: https://sum.dk/Media/5/A/8503_SUM_Aeldreomraadet_TILG.pdf
Sundheds- & Ældreministeriet (2020b). Ældretopmødet 2020. Retrieved from: https://sm.dk/arbejdsomraader/aeldreomraadet/aeldretopmoedet-2020
Sygeplejersken (2022). TEMA. Selvstyrende teams. Sygeplejersken, 120 (5), 20-35. Retrieved from: https://issuu.com/sygeplejersken/docs/sygeplejersken_2022_05hi
Uddannelses- & Forskningsministeriet (2022). Kvalifikationsrammen for Livslang Læring. Retrieved from: https://ufm.dk/uddannelse/anerkendelse-og-dokumentation/dokumentation/kvalifikationsrammer
Vinge, S. (2020). OBS: Oplysninger til Bureaukrater om SOSU’er. Kommunal Sundhed 10/09/2020. Retrieved from: https://kommunalsundhed.dk/obs-oplysninger-til-bureaukrater-om-sosuer/
VIVE (n.d.). VIVE bistår Syddjurs Kommune med at udvikle mere værdig ældrepleje. Retrieved from: https://www.vive.dk/da/undersoegelser/vive-bistaar-syddjurs-kommune-med-at-udvikle-mere-vaerdig-aeldrepleje-17022/
VIVE (2020). Buurtzorgs model for hjemmesygepleje og hjemmepleje. Introduktion til modellen, oversigt over litteraturen og perspektiver for afprøvninger i en dansk kontekst. Retrieved from: https://www.vive.dk/media/pure/15036/4203712
VIVE (2021b). Social- og sundhedshjælpere og social- og sundhedsassistenter i kommunerne – En analyse af udviklingen i uddannelserne, opgaverne og rammerne samt medarbejdernes perspektiv på området. Retrieved from: https://www.vive.dk/da/udgivelser/social-og-sundhedshjaelpere-og-social-og-sundhedsassistenter-i-kommunerne-15862/
VIVE (2022a). Selvstyrende teams – er det svaret på organiseringen af fremtidens ældrepleje? Retrieved from: https://www.vive.dk/da/udgivelser/selvstyrende-teams-er-det-svaret-paa-organiseringen-af-fremtidens-aeldrepleje-mxjj8px4/
VIVE (2022b). Organisering af hjemmeplejen og hjemmesygeplejen. Retrieved from: https://www.vive.dk/da/udgivelser/organisering-af-hjemmeplejen-og-hjemmesygeplejen-17670/
VPT (Viden på Tværs) (2021). Selvstyrende teams skal skabe nærvær og omsorg i hjemmeplejen i Haderslev. Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/selvstyrende-teams-skal-skabe-naervaer-og-omsorg-i-hjemmeplejen-i-haderslev
VPT (Viden på Tværs) (2022a). Svensk model for hjemmepleje med ultra små teams vækker interesse. Retrieved from: https://vpt.dk/sundhed/svensk-model-hjemmepleje-med-ultra-smaa-teams-vaekker-interesse
VPT (Viden på Tværs) (2022b). Vejen til faste teams er fyldt med bump og overraskelser. Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/vejen-til-faste-teams-er-fyldt-med-bump-og-overraskelser
VPT (Viden på Tværs) (2022c). Forsker giver overblik: 9 fokuspunkter ved faste teams. Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/forsker-giver-overblik-9-fokuspunkter-ved-faste-teams
VPT (Viden på Tværs) (2022d). Digital vidensrum: Bliv klogere på gode arbejdsfællesskaber i faste teams. Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/bliv-klogere-paa-gode-arbejdsfaellesskaber-i-faste-teams
VPT (Viden på Tværs) (2022e). Ny lederrolle i hjemmeplejen: "Det var nemmere at være den, der fikser alt". Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/ny-lederrolle-i-hjemmeplejen-det-var-nemmere-vaere-den-der-fikser-alt
VPT (Viden på Tværs) (2022f). Leder i ældreplejen: Man skal være modig og ydmyg. Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/leder-i-aeldreplejen-man-skal-vaere-modig-og-ydmyg
VPT (Viden på Tværs) (2022g). "Faste teams er det mest meningsfulde, jeg har arbejdet med". Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/faste-teams-er-det-mest-meningsfulde-jeg-har-arbejdet-med
VPT (Viden på tværs) (2023). Forsker: Tværfaglige teams skal lykkes endnu bedre. Retrieved from: https://vpt.dk/hjemmepleje/forsker-tvaerfaglige-teams-skal-lykkes-endnu-bedre
Wackerhausen, S. (2004). Professionsidentitet, sædvane og akademiske dyder. I: N. Buur Hansen & J. Gleerup (Red.), Videnteori, professionsuddannelse og professionsforskning. Syddansk Universitetsforlag.
Wackerhausen, S. (2009). Collaboration, professional identity and reflection across boundaries. Journal of Interprofessional Care, 23 (5), 455- 473.
WHO (2012). Home Care across Europe. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/327948
WHO (2018). Integrated care for older people. Realigning primary health care to respond to population ageing. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326295/WHO-HIS-SDS-2018.44-eng.pdf
WHO (2019). Classifying health workers. Mapping occupations to the international standard classification. Retrieved from: https://www.who.int/publications/m/item/classifying-health-workers
WHO (2022). Health and care workforce in Europe: time to act. Retrieved from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289058339
Willig, R. (2016). Afvæbnet kritik. Hans Reitzels Forlag.
Nedlastinger
Publisert
Hvordan referere
Utgave
Seksjon
Lisens
Opphavsrett 2024 Lisbeth Aaskov Falch, Lisbeth Haastrup
Dette verket er lisensiert under Creative Commons Attribution 4.0 International License.
